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喝止咳药过量 当心骨质损坏

2015-06-10 18:25:32 人点击
导读:由于具有较强的镇咳功能,口感不错的止咳药水成了许多患者尤其是青少年容易接受、甚至钟爱的止咳药物。然而,专家指出,止咳药水中的磷酸可待因会导致身体钙质流失,如果长

由于具有较强的镇咳功能,口感不错的止咳药水成了许多患者尤其是青少年容易接受、甚至钟爱的止咳药物。然而,专家指出,止咳药水中的磷酸可待因会导致身体钙质流失,如果长时间大剂量服用,除了会上瘾,还会导致骨质破坏,骨内钙的流失。专家同时提醒,蜜炼川贝枇杷露、复方甘草片等中成止咳药同样含有吗啡、可待因等成分,也不应长期服用。

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“止咳药水的种类有很多,主要成分是磷酸可待因、盐酸麻黄碱等。”广州医学院第五附属医院的药剂科主任李咏梅介绍,磷酸可待因属于中枢性镇咳药,一般用于无痰的干咳,具有较强的镇咳和镇痛功能;而盐酸麻黄碱则具有平喘、兴奋和麻醉作用。

但是如果长期服用以磷酸可待因、盐酸麻黄碱为主要成分的止咳药水,尤其是有些青少年把止咳药水与可乐、曲马多、美沙芬、晕动片、安定等混在一起吃,肯定会上瘾。

“除了大家已经知道的上瘾,长期过量服用止咳药水,还会导致身体缺钙。”她解释,“止咳药水中的磷酸可待因容易导致体内钙质流失,如果大剂量服用止咳药水,必须会引起体内钙质的严重流失。”她说,同时,由于长时间大剂量的服用止咳药水,其肠道内酸碱平衡失调,也会导致钙吸收障碍,再加上有的病人运动量下降,导致维生素D合成减少。“当钙吸收减少了,排泄增加了,破骨过程活跃了,就会导致骨质破坏,骨内钙的流失,人身高也会随之萎缩。”

正常剂量不会造成钙流失

“那么,这是否意味着止咳药水是毒药,沾都不能沾呢?其实不是。”李咏梅解释,止咳药按其作用部位通常分为中枢性止咳药和周围性止咳药两种。

中枢性止咳药又分为成瘾性和非成瘾性两类,成瘾性的中枢性止咳药,比如可待因、吗啡等,虽然止咳效果好,但长期服用有一定的副作用,易耐受和成瘾,必须在医生指导下谨慎服用;非成瘾性的中枢性止咳药,比如右美沙芬等,其作用与可待因相似或稍强,治疗剂量对呼吸中枢没有抑制作用,也没有成瘾性。“所以,很多种非处方性止咳药都含有右美沙芬,是目前临床上应用最广的非依赖性止咳药。”

而周围性止咳药主要是包括以糖浆、蜂蜜和枇杷膏等为代表的中成药,在临床上也常常使用。

“在临床医学上,无论是中枢性止咳药,还是周围性止咳药,都是临床治疗效果非常明显的良药,”她说,“在正常剂量下一般不会成瘾,也不会造成钙的流失。”

提醒:

中成止咳药并非比西药安全

李咏梅还提出,很多患者误以为中成止咳药要比西药安全,于是便以为长期服用蜜炼川贝枇杷露、复方甘草片等中成止咳药不会有问题,“但实际上,这些中药之所以能够达到镇咳的效果,也是因为其中的樟脑酊中含有吗啡、可待因等成分在起作用。因此,中药成分的‘止咳药水’也不应长期服用。”

李咏梅说,无论是服用中药成分的止咳药水还是西药成分为主的止咳药水,都应把握使用疗程与剂量,如果用药5天左右仍不能缓解症状,就应及时就诊,以免延误病情。

文章来源:医药网 编辑:小右
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